Comparison of angiogenic activity after urethral reconstruction using free grafts and pedicle flap: an experimental study.

Buts: Une etude experimentale a ete entreprise pour estimer l'activite angiogenique dans differentes greffes libres ou pediculees dans la reconstruction uretrale chez l'animal. Methodes: 28 lapins blancs de Nouvelle-Zelande ont ete divises en 5 groupes (0, A, B, C et D). Un defect uretral ventral a ete cree dans tous les groupes. Dans le groupe O (n=4), une simple fermeture du defect a ete realisee. Une greffe libre de peau du penis (groupe A, n = 6), une greffe de muqueuse buccale (groupe B, n=6), une greffe de muqueuse vesicale (groupe C, n = 6), une greffe pediculee de peau de penis (groupe D, n = 6) etaient utilisees pour patcher le defect uretral. Les animaux ont ete euthanasies au 21 eme jour post-operatoire. L'activite angiogenique etait analysee par immuno-histochimie en utilisant l'anticorps monoclonal anti-CD31et le procede des phosphatases anti-alcalines. La vascularisation native de la peau du penis aussi bien que les greffes de muqueuse buccale ou vesicale etait analysee chez un lapin du groupe O (n=3). L'analyse statistique etait realisee utilisant la methode ANOVA. Resultats: L'angiogenese observee avec un agrandissement de 200 fois dans les groupes O, A, B, C et D etait de 34,1 ± 4,1, 61,7 ± 6,4, 94,3 ± 6,4, 91,5 ± 7,2, et 30,8 ± 5,2 respectivement par champ. II y avait une difference statistique significative (p 0,5) entre les groupes B et C et les groupes O et D. La vascularisation de la peau du penis, de la muqueuse buccale et de la muqueuse vesicale etait de 23,3 ± 3,0, 24,6 ± 3,7 et 17,0 ± 2,6 par champ. Conclusion: Les muqueuses buccales et vesicales developpent une activite angiogenique plus importante que les greffes libres ou pediculees de la peau du penis. Comme la muqueuse buccale a montre son activite angiogenique superieure et qu'elle est plus facile a prelever que la muqueuse vesicale, nous proposons dans les reconstructions uretrales la greffe de la muqueuse buccale qui donne les meilleurs resultats.