基于CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE技术动态增强MRI对乳腺病变的定量参数分析

目的探究超快速并行采集技术（CAIPIRINHA）、水脂分离压脂技术（Dixon）及时间分辨交叉随机轨迹成像（TWIST）三种技术的容积插入法屏气扫描检查（VIBE）（CDT-VIBE）序列在超快速/高空间分辨率动态增强磁共振（DCEMRI）的可行性,并探究定量参数在乳腺病变鉴别诊断中的应用价值。方法对86例乳腺疾病的患者行3T DCE-MRI检查,采用4通道专用相控阵表面线圈,动态增强采用CDT-VIBE序列行35期扫描（空间分辨率为1 mm×1 mm×1.5 mm,时间分辨率为11.24 s）。测得所有病灶的血流动力学参数（K-（trans）、Ve、K_（ep））。对良恶性病变的定量参数进行T检验分析,并用ROC曲线对其进行诊断效能分析。结果采用CDT-VIBE序列的DCE-MRI可成功应用于病人的灌注扫描,其对于病灶边缘锐利度和内部结构特征显示较清晰。良性病变的定量参数K-（trans）、K_（ep）、Ve分别为0.22±0.11/ml、0.44±0.17/ml、0.51±0.09;恶性病变的定量参数K-（trans）、K_（ep）、V_e分别为（0.37±0.16/ml、（0.91±0.33）/ml、0.42±0.09。所有定量参数在良恶性病变之间均具有显著的统计学差异。K-（trans）诊断的敏感度、特异度、截断值、曲线下面积分别为92.3%、58.3%、0.193/ml、0.808;K_（ep）诊断的敏感度、特异度、截断值、曲线下面积分别为92.3%、75%、0.546/ml、0.922;Ve诊断的敏感度、特异度、截断值、曲线下面积分别为83.3%、66.7%、0.455/ml、0.743。结论：CDT-VIBE可以应用于乳腺高时间/空间分辨率的动态增强磁共振成像。由CDT-VIBE序列获取的定量参数K-（trans）、K_（ep）、Ve在病变诊断方面具有较高的敏感性及准确性,其中K_（ep）诊断效能最佳。