Hémangioendothéliome épithélioïde pulmonaire mimant une pneumopathie d’hypersensibilité

Resume L’hemangioendotheliome epithelioide (HEE) est une tumeur vasculaire rare d’evolution lentement defavorable. Sa localisation pulmonaire est de diagnostic difficile et peut suggerer par sa presentation clinique et radiologique d’autres pathologies dont la pneumopathie d’hypersensibilite. Nous rapportons l’observation d’un patient, âge de 28 ans, agriculteur, manipulant le pollen, hospitalise pour toux seche. Les elements cliniques et du scanner thoracique revelaient une pneumopathie infiltrante diffuse. Le resultat du lavage bronchoalveolaire ainsi que l’exposition professionnelle orientait vers une pneumopathie d’hypersensibilite. La biopsie pulmonaire chirurgicale associee a l’etude immunohistochimique concluait a un HEE pulmonaire. La recherche d’autres localisations extrapulmonaire s’est revelee negative. L’abstention therapeutique etait decidee. Le patient est asymptomatique avec un recul de trois ans. L’HEE est une tumeur de malignite intermediaire dont la localisation pulmonaire est de presentation clinique non specifique pouvant mimer des pneumopathies infiltrantes diffuses ; son diagnostic repose essentiellement sur la biopsie pulmonaire chirurgicale avec etudes anatomopathologique et immunohistochimique.