Les conditions du succès de l'informatisation de l'unité de soins : à propos d'un logiciel de dispensation pharmaceutique

Resume Propos Meme lorsqu'elles apportent des benefices incontestables, les applications informatiques sont difficiles a implanter dans les unites de soins quand elles touchent une grande partie du personnel. Nous avons voulu en preciser les raisons a l'occasion de l'installation d'un logiciel de dispensation pharmaceutique (SAUPHIX) dans un service de nephrologie. Ce systeme fait intervenir a la fois les medecins charges de la saisie des prescriptions, les infirmieres qui utilisent les plans d'administration, et le pharmacien qui legalement doit controler les ordonnances. Methodes Apres six mois d'utilisation, un questionnaire anonyme evaluant chaque fonction du logiciel a ete diffuse aupres des medecins et infirmieres pour recueillir leur opinion. Resultats Parmi les points positifs, on note des prescriptions plus precises et plus lisibles ainsi qu'une gestion plus rigoureuse des medicaments. En revanche, les internes se plaignent de la longueur de la saisie et sont reticents vis-a-vis des controles des prescriptions. Les infirmieres critiquent les nouveaux plans d'administration car ils perturbent leurs habitudes. Les micro-ordinateurs portables sont juges mal adaptes aussi bien par les medecins que les infirmieres; ils prefereraient des postes fixes en plus grand nombre. Conclusions Information, diplomatie, negociations sont indispensables pour obtenir une implication en profondeur des personnels. Les tâches et planning de chacun doivent etre bien precises. Il faut soigneusement parametrer l'application selon les besoins du service. Les postes de travail doivent etre bien choisis, bien repartis et en nombre suffisant. Enfin, la preparation, la formation du personnel et le suivi du systeme sont des points essentiels.