AÇIK KALP CERRAHİSİNDE 72 SAATLİK TRİMETAZİDİN UYGULAMASININ MİYOKARD İSKEMİSİ ÜZERİNE ETKİLERİ

Amac: Bu calismanin amaci acik kalp cerrahisi oncesi 72 saatlik trimetazidin (TMZ) uygulamasinin miyokard iskemisi uzerine etkilerini gostermektir. Gerec ve Yontemler: Bu calisma, 2009-2010 tarihleri arasinda, Eskisehir Osmangazi Universitesi Tip Fakultesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalinda prospektif olarak gerceklestirildi. Calismaya elektif koroner arter bypass greft operasyonu planlanan, yaslari 43-76 yil araliginda olan, 12’si erkek, 8 kadin olmak uzere toplam 20 hasta alindi. Hastalar iki gruba ayrildi. Birinci gruba 72 saat oncesinden baslayarak preoperatif 3x20 mg, oral TMZ verildi (calisma grubu). Ikinci grup kontrol grubuydu. Son 6 hafta icinde miyokard enfarktusu gecirmis olan, koroner arter bypass cerrahisine ek kardiyak cerrahi uygulanan, onceden bobrek hastaligi olan, cerrahiden 24 saat once kardiyak enzim duzeyleri yuksek olan ve hemodinamik acidan stabil olmayan hastalar calisma disi birakildi. Yas, vucut yuzey alani, cinsiyet, ejeksiyon fraksiyonu, komorbidite, kardiyopulmoner bypass zamani, kros-klemp zamani, hasta damar sayisi ve bypass sayilari kaydedildi. Troponin I (TnI) baz degeri icin kan numuneleri hasta uyutulmadan hemen once alindi. Operasyon sirasinda kros-klemp kaldirilinca sag atriyumdan ikinci ornek alindi. Kross-klemp kaldirildiktan sonra 6., 12. ve 24. saatlerinde TnI icin kan ornekleri alindi. Bulgular: Hastalar uyutulmadan hemen once, kros-klemp kaldirildiktan hemen sonra ve 6. 12. ve 24. saatlerde bakilan TnI degerleri gruplar arasinda karsilastirildiginda istatistiksel olarak anlamli bir fark saptanmadi. (sirasiyla, p=0.7734, p=0.3390, p=0.5624, p=0.1296, p=0.1796). Sonuc: Acik kalp cerrahisinde preoperatif kisa sureli TMZ tedavisinin miyokard korunmasi uzerine bir etkisinin olmadigi tespit edildi.