Antígenos HLA de clase II en pacientes con artritis reumatoide ecuatorianos y asociación con el factor reumatoide, anticuerpos anti-citrulinados y nódulos reumatoides

Objetivo: Determinar los antigenos de clase II en 52 pacientes con artritis reumatoide (AR) y 52 controles, y establecer la asociacion de los antigenos de clase II DRB1* con el factor reumatoide (FR), anticuerpos anti-peptido ciclico citrulinados (anti-CCP) y nodulos reumatoides. Material y Metodo: Estudio de casos y controles, realizado en pacientes del Hospital Vicente Corral Moscoso y Jose Carrasco Arteaga de la Ciudad de Cuenca – Ecuador; se incluyeron 52 pacientes con AR que cumplen los criterios del Colegio Americano de Reumatologia (ACR) y 52 controles. Se identificaron a traves de la reaccion en cadena de la Polimerasa (PCR), los diferentes tipos de HLA que tienen cada uno de los 52 pacientes con AR y controles. Se busco asociacion de los HLA-DR1* con la AR y las pruebas de laboratorio: FR, anticuerpos anti-CCP y con nodulos reumatoides. El analisis estadistico se realizo con el calculo de OR (IC 95%) y X 2 2 de Pearson con correccion de Fisher y la informacion se proceso en SPSS v15. Resultados: Los alelos mas frecuentes fueron HLA-DRB1*09 (17.3%) OR 3.42 (IC95% 0.93 – 3.55). Tanto el factor reumatoide como los anticuerpos anti-peptido ciclico citulinados estuvieron presentes en el 82.7% de pacientes con artritis reumatoide y los nodulos reumatoides se detectaron en el 19.2% de pacientes con AR. Se encontro asociacion entre los nodulos reumatoides con valores altos de FR y anti-CCP y estos a su vez con los alelos HLA-DRB1*14 y HLA-DBR1*04. La mayoria de pacientes con alelos HLA-DRB1*09 con predominio heterocigoto tuvieron anticuerpos anti-CCP y FR positivo. Conclusion: La presencia de los alelos HLA-DRB1*04 y HLA-DRB1*09 esta relacionada con la susceptibilidad de presentar AR en pacientes ecuatorianos, ademas se relaciona con valores elevados de factor reumatoide y anticuerpos anti-peptido ciclico citrulinados.