Factores pronósticos y predictivos de la supervivencia global y libre de progresión de pacientes con cáncer de mama metastásico en tratamiento de quimioterapia intensiva

Se evaluaron los factores pronosticos de la supervivencia global y libre de progresion de 82 pacientes diagnosticadas de cancer de mama metastasico tratadas con quimioterapia intensiva entre Octubre de 1992 y Julio de 1997 en el Servicio de Oncologia medica del Hospital Clinico San Carlos de Madrid. Se comportaron como variables pronosticas de la supervivencia global la respuesta completa y no evidencia de enfermedad tras quimioterapia de induccion e intensiva (RR: 2,34 P=0,004 y RR: 5,26 P=0,0004, respectivamente), y la localizacion metastasica osea (RR: 0,54 P=0,02). Se comportaron como variables independientes en el analisis multivariante de la supervivencia libre de progresion la respuesta completa y la no evidencia de enfermedad tras quimioterapia de induccion e intensiva (RR: 2,78 p=0,0006 y RR: 8,52 p=0,00001, respectivamente). En el analisis multivariante de la variable dependiente no evidencia de enfermedad resultaron significativas la afectacion ganglionar y metastasis en partes blandas. Igualmente resulto significativo de la respuesta completa la variable afectacion osea. De este modo, concluimos que se deberian realizar estudios aleatorizados de quimioterpia intensiva frente a terapia estandar en pacientes con cancer de mama metastasico con respuesta completa o no evidencia de enfermedad tras quimioterapia de induccion