Couverture vaccinale des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) pour les vaccins systématiquement recommandés en France dans cette population

Introduction L’incidence des IST dans la population des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) est plus elevee que dans la population generale. Des recommandations specifiques du ministere de la Sante ont ete emises en 2014 concernant les vaccinations contre l’hepatite A, l’hepatite B et le HPV devraient permettre une diminution de cette incidence. Le but de l’etude est de determiner la couverture vaccinale contre ces trois infections chez les HSH se presentant au centre de sante sexuelle de l’hopital Hotel-Dieu a Paris (CSS). Materiels et methodes Une enquete prospective a ete menee de mai a juin 2019 chez les patients HSH de plus de 18 ans se presentant au CSS de l’Hotel-Dieu pour une IST, un depistage, une 1re consultation de PrEP ou un AES. Etaient exclus les patients en suivi de PrEP. Des serologies VIH, VHC, et des recherches d’IST par serologie et PCR etaient realisees dans le cadre des soins courants. Resultats Parmi les 214 participants inclus, l’âge moyen etait de 33 ans (18–77, dont 36,5 % avaient moins de 27 ans). Parmi les participants, 67,3 % etaient originaires de France, 30 % etaient etudiants et 29 % cadres superieurs. Les motifs de consultations etaient un depistage (63,1 %), une suspicion d’IST (30 %), une demande de PREP (15,4 %), ou un AES (6,1 %). Le nombre median de partenaires dans l’annee etait de 8,5 (IQR = 4–20). Les principales IST retrouvees etaient gonocoques (9,9 %), chlamydia (8,8 %), syphilis (8,2 %), decouverte de VIH (2,6 %). La couverture vaccinale etait de 57 % contre l’hepatite A, de 73 % contre l’hepatite B et de 20 % seulement contre le papillomavirus (dans la population concernee des moins de 27 ans). La couverture vaccinale etait plus elevee chez les patients venus avec leur carnet de vaccination (95,5 % contre le VHB sans ecart notable selon l’âge et 73,3 % contre le VHA), Parmi ceux venus sans carnet de vaccination, seuls 67,4 % se disaient vaccinees contre le VHB, et 52,7 % contre le VHA. Cependant 86 % des patients ont declare etre favorables a une mise a jour de leurs vaccinations. Conclusion Malgre une efficacite majeure des vaccins contre le VHB, le VHA et le HPV, notre population de patients HSH semble insuffisamment protegee en particulier les patients venus sans carnet de vaccination. Des actions d’informations de promotion de la vaccination (distribution de depliants, de carnets de vaccination, proposition de vaccination sur place) sont en cours de mise en œuvre.