Première expérience de l'utilisation du Misoprostol comme soin après avortement (SAA) à Libreville, Gabon

INTRODUCTION: Une etude a ete menee afin de determiner le taux d'acceptabilite de 400µg de misoprostol par voie sublinguale comme traitement de premiere intention de l'avortement incomplet et de preciser le taux d'avortement complet ou vacuite uterine. METHODES: Les femmes eligibles avaient un diagnostic clinique d'avortement incomplet avec une taille uterine inferieure a celle d'un uterus de 12 semaines d'amenorrhees (SA). Chacune a recu 400µg de misoprostol par voie sublinguale. Les femmes ont ete revues apres une semaine. A J7, celles qui n'avaient pas completement expulse ont eu le choix entre une nouvelle consultation de suivi a J14 et la pratique d'une evacuation chirurgicale immediate. RESULTATS: 145 patientes ont ete eligibles et ont toutes accepte la methode (100%). L'âge moyen etait de 25,9 ± 6 ans. A J7, 120 patientes etaient gueries (85,7%). A J14, le taux de reussitea ete de 95,7% soit 134 patientes gueries. Les patientes gueries ont declare etre tres satisfaites (57,5%), satisfaites (41,8%) et insatisfaite (0,7%). Au total,128 femmes (95,5%) ont dit etre pretes a utiliser de nouveau le misoprostol comme methode d'evacuation uterine en cas d'avortement incomplet. CONCLUSION: L'etude demontre que le 400µg misoprostol par voie sublinguale nous permet de prendre en charge d'une maniere adequate l'avortement incomplet surtout dans les pays a faible ressource et notamment dans les structures sanitaires de premiere ligne ou eloignees.