A lokálisan előrehaladott méhnyakrák radiokemoterápiája napjainkbanLehetőségek a mellékhatások csökkentésére | Present radiochemotherapic approaches for advanced cervical cancer. Options for reduction of side-effects

Kozel masfel evtizede bizonyitott a ciszplatinalapu radiokemoterapia előnye, mindenekelőtt az előrehaladott szolid tumorok kezeleseben. Fej-nyaki es mehnyakdaganatokban mar rendelkezesre allnak az attekintő, sőt prospektiv vizsgalatok eredmenyei. Bizonyitast nyert, hogy mind korai, mind előrehaladott stadiumban a lokalis terapias valasz es a teljes tuleles vonatkozasaban jobb az egyeduli sugarterapiahoz kepest. A ciszplatin hatasa ujabb hatekony molekulakkal (peldaul m-TOR-gatlokkal, tirapazaminnal) valoszinűleg tovabb fokozhato. Ismertetesre kerulnek ezeken tul a jelenleg folyo, a terapias eredmenyeket hasonloan tovabb javito, nem ciszplatinalapu radiokemoterapias kezelesek is. Nem szabad megfeledkezni ugyanakkor arrol, hogy mindenekelőtt a mehnyakrakok radiokemoterapiaja – mint minden kombinalt kezeles – egyutt jarhat hematologiai es/vagy holyag- es belkarosodassal. Ennek megelőzesere es elkerulesere mar sajat tapasztalatok es nemzetkozi ajanlasok is rendelkezesre allnak. Orv. Hetil., 2013, 154, 803–809. | The advantages of cisplatin based radiochemotherapy have been proven for over one and a half decades, particularly in the treatment of advanced solid tumours. In head and neck, and cervical tumours results of prospective studies are available. Those showedthat both in the early and advanced stages, local control and overall survival rates are better than radiotherapy alone. The effect of cisplatin can be probably intensified with novel, more effective molecules, such as m-TOR inhibitors and tirapazamine. The authors review cisplatin and non-cisplatin based radiochemotherapy protocols, which improve previous treatment results. It should be considered, however, radiotherapy for cervical cancer can cause hematological, urogenital and intestinal toxicity, similarly to other combined treatments. The authors briefly outline international recommendations and their own experience for the prevention of these side-effects. Orv. Hetil., 2013, 154, 803–809.