Respuesta metabólica al trauma en colecistectomía laparoscópica versus abierta

Introduccion: La colecistectomia laparoscopica (CL), el dia de hoy, es la cirugia mas practicada y el gold standard para el tratamiento de la litiasis vesicular en el mundo; a diferencia de la colecistectomia abierta (CA), la CL ha sido poco estudiada en relacion con la respuesta metabolica al trauma (RMT). Existen diferentes marcadores bioquimicos en la respuesta al trauma, la fi nalidad de este estudio es comparar las diferencias entre distintos marcadores infl amatorios en la CL versus la CA. Objetivo: valorar mediante pruebas sericas la RMT, con un modelo reproducible del mismo procedimiento (colecistectomia), mediante abordaje laparoscopico contra cirugia abierta. Material y metodos: Se compararon un grupo de CL versus CA, mediante marcadores sericos (cortisol VSG y proteina C reactiva [PCR]), tomados antes de la cirugia en el postoperatorio inmediato y seis horas despues. Resultados: Grupo 1 CL, n = 19 (6 hombres, 13 mujeres), Grupo 2 CA, n = 18 (4 hombres, 14 mujeres). Los valores estadisticamente signifi cativos en relacion con el cortisol (p = 0.0018) y PCR (p = 0.004). Sin cambios en relacion con la VSG (p = 0.461). Discusion: La colecistectomia laparoscopica hoy en dia es el abordaje de eleccion para resolver la colelitiasis, mediante este estudio se comprobo la menor respuesta al trauma en la CL mediante los reactantes de fase aguda, ademas de la disminucion en el tiempo de recuperacion, reincorporacion a las actividades cotidianas y menor uso de analgesicos e infecciones del sitio quirurgico, lo cual ha sido descrito previamente.