Syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil et comorbidités cardio-vasculaires

Objectif La morbidite cardio-vasculaire liee au SAHOS est principalement induite par des mecanismes physiopathologiques inities par l’hypoxemie intermittente. Etudier les particularites cliniques et polygraphiques des patients ayant des comorbidites cardio-vasculaires (CCV) associees a un SAHOS. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective incluant 210 patients ayant un SAHOS confirme par une polygraphie ventilatoire devant un index d’apnee hypopnee (IAH) ≥ 5/heure. Deux groupes ont ete colliges :G1(n = 110) incluant les patients ayant des CCV et le G2(n = 100) incluant les patients sans CCV. Resultats L’âge moyen etait de 59 et 56 ans respectivement dans le G1 et 2 (p = 0,04) avec une predominance feminine dans les 2 groupes. Les atteintes CCV retrouvees etaient l’hypertension arterielle (82 %), l’accident vasculaire cerebral (11 %), l’insuffisance cardiaque (6 %) et l’insuffisance coronaire (8 %). Sur le plan clinique, une symptomatologie evocatrice de SAHOS etait plus retrouvee chez les patients du G1. En effet, la presence de pauses respiratoires nocturnes (p = 0,02), de nycturie (p = 0,01), de cephalees matinales (p = 0,02) et de somnolence excessive diurne (p = 0,01) etaient plus notee dans le G1. Le un score d’Epworth moyen etait plus eleve dans le G1 (p = 0,05). L’IAH moyen etait comparable entre les deux groupes (15,79 pour G1 vs 15,97 pour G2). Cependant, les patients ayant un SAHOS severe (IAH > 30) etaient plus notee dans le G1 (p = 0,04). Conclusion Les patients ayant un SAHOS associe a des CCV sont plus symptomatiques et ont un SAHOS plus severe d’ou l’importance de la prise en charge therapeutique de ces CCV.