Asthme de l’adulte dans un milieu rural et semi-urbain en Afrique subsaharienne

Introduction L’asthme touche pres de 300 millions d’individus dans le monde selon l’Organisation mondiale de la sante. Tres peu d’etudes sont disponibles sur l’epidemiologie de l’asthme de l’adulte dans les pays d’Afrique subsaharienne. L’objectif de notre etude etait de determiner la prevalence de l’asthme chez l’adulte dans un milieu rural et semi-urbain camerounais et rechercher les facteurs associes a l’asthme chez ces sujets. Methodes Il s’agissait d’une etude transversale realisee dans le district de sante de Bandjoun sur une duree de 6 mois (novembre 2015 a avril 2016) comportant un centre semi-urbain et des villages. Les sujets âges de 19 ans et plus ont ete inclus a l’aide d’un echantillonnage aleatoire stratifie en grappe a 3 niveaux. L’asthme au cours de la vie a ete defini par l’existence des sifflements dans la poitrine a un moment quelconque de la vie du sujet et l’asthme actuel par l’existence des sifflements dans la poitrine durant les 12 derniers mois. La regression logistique a ete utilisee pour rechercher les facteurs independants associes a l’asthme. Une difference a ete consideree comme significative si p Resultats Des 3033 sujets inclus ayant un âge median (25 e –75 e percentile) de 39 (25–56) ans, 1687 (55,6%) sujets etaient des femmes. La prevalence des sifflements au cours de la vie etait de 3,3%, celle des sifflements actuels de 2,4% et celle de l’asthme autorapporte de 1,4%. Par ailleurs, 27% des sujets avec asthme actuel avaient eu plus de 12 crises au cours des 12 derniers mois et 47,3% avaient eu au moins une crise grave (impossibilite de dire 1 ou 2 mots de suite) au cours des 12 derniers mois. Les facteurs independants associes a l’asthme actuel chez l’adulte etaient la rhinite allergique [ odds ratio ajuste (intervalle de confiance a 95%): 2,71(1,17– 6,26)], l’eczema atopique [3,58 (1,33–9,65)] et la profession d’agriculteur [1,66 (1,02–2,70)]. Conclusion La prevalence de l’asthme est relativement faible chez l’adulte camerounais en milieu rural et semi-urbain. Le quart des sujets asthmatiques presente un asthme severe et pres de la moitie experimente plusieurs crises graves. Une sensibilisation des populations camerounaises sur cette affection est necessaire pour une consultation precoce, dans le but de reduire la morbidite associee a l’asthme.