Les paramètres de captation de la TEP/TDM à la 18F-FDOPA corrèlent avec la sécrétion catécholaminergique des phéochromocytomes

Introduction La tomographie par emission de positons a la 18 F-FDOPA couplee a la tomodensitometrie ( 18 F-FDOPA-TEP/TDM) est un examen sensible pour le diagnostic des pheochromocytomes (PHEO) mais son utilite comme facteur predictif de leur secretion hormonale est peu etudiee. Methodes Nous avons compare la secretion hormonale (dosage des metanephrines [MN] et normetanephrines [NM] urinaires et plasmatiques, de la chromogranine A [CGA]) de 39 patients atteints d’un PHEO, aux valeurs de SUV ( Standardized Uptake Values ) maximal, moyen et ratio SUV PHEO/Foie, obtenus en 18 F-FDOPA-TEP/TDM. Le volume tumoral metabolique (VTM) fut calcule par VTM = SUVmoyen × volume tumoral. Une analyse de l’exocytose en temps reel sur des cellules isolees de cinq PHEO en culture, fut ensuite realisee par amperometrie a fibre de carbone, et chaque pic enregistre dans une cellule representait un evenement d’exocytose detectable. Resultats Le MB etait positivement correle aux concentrations urinaires de MN et NM totales (r = 0,75, p p p  = 0,002), de NM plasmatiques (r = 0,55, p  = 0,006) et de CGA (r = 0,61, p  = 0,0005). In vitro, une correlation positive etait observee entre le ratio SUV PHEO/Foie et le nombre de pics par cellule obtenu pour chaque tumeur lors des enregistrements amperometriques (r = 1, p  = 0,01). Conclusion Alors que le VTM d’un PHEO, obtenu lors de la 18 F-FDOPA-TEP/TDM, peut predire la quantite d’hormones secretees par la tumeur, une capacite secretoire accrue au niveau des cellules de PHEO semble augmenter la captation de 18 F-FDOPA objectivee par le SUV.