Les Bêtabloquants dans le Traitement de l’Insuffisance Cardiaque dans le Service de Cardiologie du CHU Mère-Enfant (CHU-ME) « Le Luxembourg »

RESUME But. Decrire le mode d’utilisation, le taux de recidive ainsi que le taux et le type de trouble de la conduction survenu lors de la prise de betabloquants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque (IC) dans un hopital universitaire de Bamako. Materiels et methodes. L’etude a eu lieu entre le 1er mai 2018 et le 31 octobre 2018, dans le service de cardiologie du CHU Mere-Enfant (CHU-ME) « le Luxembourg. Elle etait transversale, descriptive et prospective. Nous avons recrute tous les patients hospitalises pour prise en charge d’une insuffisance cardiaque, ayant realise au moins un electrocardiogramme et une echocardiographie et dont les dossiers medicaux avaient des informations suffisantes concernant l’etiologie, le traitement et le pronostic de leur insuffisance cardiaque. Les donnees ont ete recueillies au cours de l’hospitalisation, puis des examens de suivi-controle. Resultats. L’etude a porte sur 40 patients. L’etiologie de l’IC etait une cardiomyopathie dilatee d’allure ischemique chez vingt-six patients (65%). Le bisoprolol a utilise dans 35 cas (87 %); avec une dose initiale de 2,5 mg dans 55 % des cas et une dose maximale de 5 mg dans 25 % des cas. Nous avons observe une bradycardie sinusale dans 2.5 % des cas. Trente-sept patients (92,50 %) n’ont pas recidive sous betabloquant. Conclusion. L’etiologie principale de l’IC est la cardiomyopathie dilatee d’allure ischemique. Le bisoprolol est la molecule la plus utilisee. Malgre les doses relativement faibles en usage, le taux de recidive est bas. Il pourrait encore etre reduit par une surveillance plus rigoureuse qui permettrait d’atteindre en securite les doses maximales tolerees. ABSTRACT Objective. To describe the administration mode, the recurrence rate avec the conduction disorders associated with the use of beta blockers in the treatment of heart failure in a hospital setting of Bamako. Methodology. The study took place in the cardiology department of the University Hospital Mother-Child “Luxembourg” from May 2018 to October 2018. It was a transversal, descriptive study that recruited patients admitted for the management of heart failure, and who had an EKG and a echocardiogram, as well a pertinent data about the etiology, the treatment end the outcome of the disase. Data were collected in the files and sometimes during the follow up. Results. Forty patients were studied. The etiology of heart failure was ischemic dilated cardiomyopathy for 26 cases (65 %). Bisoprolol was used in 35 cases (87 %); with an initial dose of 2.5 mg in 55 % of cases and a maximal dose of 5 mg in 25 % of cases. Sinus bradycardia occurred in 2.5 % of cases. There was no recurrence in 37 cases (92.5 %). Conclusion. Ischemic dilated cardiomyopathy is the main etiology of heart failure in our setting. Bisoprolol is the most common beta blocker that is used. The recurrence rate under treatment is feeble, albeit the low doses that are used, This may be improved by closer monitoring of patients which would permit to reach higher dose.