Evaluación del impacto del nuevo marco legal sanitario sobre los inmigrantes en situación irregular en España: el caso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Resumen La poblacion inmigrante en Espana, en situacion regular o no, ha tenido derecho a la asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los espanoles desde el ano 2000. La entrada en vigor del Real Decreto-ley 12/2012 de 20 de abril ha restringido significativamente este derecho, de manera que los extranjeros no autorizados ni registrados como residentes solo podran recibir atencion en caso de urgencia si son menores de 18 anos o mujeres embarazadas. Se estima que hay 459.909 inmigrantes en situacion irregular en nuestro pais, de los que de 2.700 a 4.600 estarian infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), de 1.800 a 3.220 conocerian su infeccion y de estos el 80% recibiria tratamiento antirretroviral. Los efectos del Real Decreto pueden tener multiples consecuencias indeseables en esta poblacion infectada por el VIH: aumentar la mortalidad, favorecer la aparicion de enfermedades oportunistas, incrementar los ingresos hospitalarios, facilitar las infecciones en la poblacion (por el VIH y por otros patogenos) o favorecer la transmision maternofetal del VIH. El incremento esperable de la morbimortalidad supondra un mayor coste en la atencion de los pacientes, coste que se vera incrementado aun mas en los sujetos mas inmunodeprimidos. Por tanto, la aplicacion del Real Decreto supondra un ahorro economico muy inferior al esperado a corto plazo e impactara negativamente en la salud publica de nuestro pais, y muy especialmente en la de los pacientes infectados por el VIH que queden desatendidos, aumentando los gastos sanitarios a medio-largo plazo y alejandonos de los objetivos de salud internacionalmente asumidos.