Troubles du sommeil chez les patients hémodialysés chroniques

Introduction Les troubles du sommeil chez les patients en hemodialyse chronique sont frequents. En dehors de leurs effets negatifs sur la qualite de vie, il a ete rapporte que ces troubles peuvent aggraver le risque cardiovasculaire et avoir un effet negatif sur l’immunite. Patients et methodes Enquete portant sur 34 patients hemodialyses chroniques (16 H/19 F), âges de 35 a 65 ans, menee a l’aide du questionnaire « Reseau Morphee ». Resultats Les troubles du sommeil sont presents chez 69 % de nos patients avec une predominance feminine (46 % H/54 % F), et une moyenne d’âge de 47 ans. L’insomnie est retrouvee chez tous nos patients. Cette insomnie est une insomnie d’endormissement dans 71 % des cas, de milieu de nuit dans 62 % et de fin de nuit dans 21 %. Les autres troubles du sommeil retrouves sont la somnolence diurne dans 46 % des cas et le sommeil spontanement decale dans 61,5 % des cas. Le syndrome des jambes lourdes est retrouve dans 21 % cas. Nos patients rapportent des manifestations organiques durant leur sommeil, faites de douleurs insomniantes (77 %), de mouvements excessifs (44 %), de cauchemars reguliers (31 %). Ils rapportent egalement des cephalees matinales (23 %), des ronflements (15 %) et un reflux gastro-œsophagien (15 %). Ces troubles du sommeil causent une gene importante chez 46 % des patients avec retentissement sur l’humeur, la memoire et la concentration. Dix-sept pour cent rapportent un episode depressif, ayant necessite le recours a des antidepresseurs dans la moitie des cas. Discussion Les troubles du sommeil et en particulier l’insomnie sont tres frequents chez nos patients hemodialyses. Il est essentiel de leur etre attentif et de les corriger en collaboration avec des psychiatres et des specialistes du sommeil. Conclusion Les troubles du sommeils ont un impact considerable sur la qualite de vie des patients, ils necessitent une attention particuliere des cliniciens. Il serait par ailleurs interessant de determiner les facteurs influants ces troubles du sommeil.