Descoberta de carcinoma de células escamosas em lesão previamente diagnosticada como líquen plano oral: malignização ou erro de diagnóstico inicial?

O Liquen Plano Oral (LPO) e uma doenca cronica imunologicamente mediada com potencial de malignizacao incerto. O objetivo desse artigo e relatar um caso de Carcinoma de Celulas Escamosas (CCE) diagnosticado em paciente com diagnostico previo de LPO. Paciente do sexo feminino, 69 anos, foi atendida durante uma campanha de diagnostico precoce de câncer de boca realizada na cidade de Londrina/PR, sendo detectada uma lesao eritroplasica em lingua e encaminhada para uma melhor avaliacao. Na anamnese a paciente relatou que ha 2 anos atras foi diagnosticada com LPO atraves de biopsia em lingua, nao sendo proposto nenhum tratamento. Ao exame fisico, observamos uma mancha eritematosa em borda lateral de lingua do lado esquerdo, nao apresentando nenhuma outra lesao na cavidade oral. Com a hipotese diagnostica de eritroplasia, foi requisitada a lâmina da biopsia anterior para analise, que revelou caracteristicas microscopicas incompativeis com o diagnostico de LPO. Optamos entao por realizar uma nova biopsia e a analise histopatologica revelou ilhas de celulas epiteliais malignas invadindo o tecido conjuntivo, estabelecendo o diagnostico de CCE. A paciente foi encaminhada para tratamento, sendo realizada glossectomia parcial. Em acompanhamento de 6 meses a paciente encontra-se bem e sem sinais de recidiva. A transformacao maligna do LPO ainda e discutida na literatura e muitos casos relatados podem se tratar de erro no diagnostico inicial, como no caso apresentado. O erro de diagnostico pode levar a morbidades importantes e comprometer o prognostico do caso. Descritores: Diagnostico; Liquen Plano; Carcinoma de Celulas Escamosas. Referencias Giuliani M, Troiano G, Cordaro M, Corsalini M, Gioco G, Lo Muzio L et al. Rate of malignant transformation of Oral Lichen Planus: a systematic review. Oral Dis. 2019; 25(3):693-709. Bardellini E, Amadori F, Flocchini P, Bonadeo S, Majorana A. 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