Puede el consumo de antiinflamatorios no esteroideos y otros analgésicos aumentar el riesgo de desarrollar hipertensión arterial

Objetivo Evaluar si el consumo habitual de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), paracetamol y acido acetilsalicilico (AAS) aumenta el riesgo de hipertension arterial (HTA) en los individuos previamente normotensos. Emplazamiento Cohorte del estudio The Follow-Up Professionals Study 1 con 51.529 profesionales del ambito sanitario. Diseno Estudio de cohortes prospectiva, con seguimiento entre los anos 2000 y 2004. Poblacion de estudio Se selecciono de la cohorte inicial a 16.031 sujetos sanos, varones, normotensos, en el ano 2000, con una mediana de edad de 63 anos (rango intercuartil, 57-71). Se excluyo a los pacientes con antecedentes de HTA o que tomaban medicacion antihipertensiva. Evaluacion del factor de riesgo El factor de riesgo valorado fue el consumo de AINE, paracetamol y AAS, cuantificados en tiempo de consumo y en dosis consumidas. Intervencion Se proporcionaron cuestionarios con preguntas referentes al uso de analgesicos y AINE, estableciendo 5 grupos para los dias de consumo medio por semana (0, 1, 2-3, 4-5, 6-7 dias/semana) y 2 grupos para el numero de comprimidos (menos de 15/semana y 15 o mas). Tambien se recogio informacion sobre la edad, el indice de masa corporal (IMC), el habito tabaquico, el consumo de alcohol, los habitos alimentarios, la actividad fisica y los antecedentes familiares de HTA. Medicion de resultados Se calcularon frecuencias de uso de analgesicos y riesgos relativos (RR) de HTA, segun las distintas categorias, comparandolos con los grupos de no consumo. Se ajustaron los resultados por edad, habitos toxicos y antecedentes familiares de HTA. Resultados Entre los distintos grupos no hubo diferencias en las caracteristicas basales. Solo se observo un mayor consumo de analgesicos en los fumadores. Un 30% tenia antecedentes familiares de HTA. El analisis multivariante observo que los individuos que tomaban paracetamol entre 4 y 5 dias a la semana presentaban un RR de 1,59 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,13-2,24). El RR era de 1,26 (IC del 95%, 0,94-1,70) para los que lo tomaban 6-7 dias/semana, comparados con los que no tomaban (p = 0,05); el RR fue de 1,15 (IC del 95%, 1,09-1,75) y 1,38 (IC del 95%, 1,09-1,72; p = 0,008) para los AINE, y de 1,29 (IC del 95%, 1,05-1,57) y 1,26 (IC del 95%, 1,14-1,40; p  Segun el numero de comprimidos, los pacientes que consumian mas de 15 a la semana, comparados con los que consumian menos, presentaban un RR de desarrollar HTA de 1,04 (IC del 95%, 0,61-1,76; p = 0,01) para el paracetamol; 1,33 (IC del 95%, 0,96-1,84; p = 0,02) para los AINE y de 1,17 (IC del 95%, 0,69-1,96; p  Estos resultados no variaron al tener en cuenta la presion arterial (PA) basal o los antecedentes familiares. Conclusiones Los autores concluyeron que los sujetos que consumian AINE, paracetamol o AAS de forma habitual presentaban un mayor riesgo de desarrollar HTA.