Unusual intrascrotal lesions in adults in urological practice.

espanolOBJETIVO: Las lesiones intraescrotales adultas inusuales generalmente se han descrito como un informe de caso en la literatura. Estas lesiones que se observaron en dos clinicas durante mas de 28 anos se presentan aqui con caracteristicas radiologicas, patologicas y clinicas. METODOS: Este estudio retrospectivo se realizo entre 1989 y 2017 en 446 pacientes sometidos a orquiectomia inguinal. Los datos clinicos se obtuvieron mediante la revision de tablas de pacientes. En el periodo preoperatorio, todos los pacientes evaluados con examen fisico, historial de detalles, marcadores tumorales sericos (alfa-fetoproteina, beta-gonadotropina corionica humana, lactato deshidrogenasa), ultrasonografia doppler escrotal. RESULTADOS: Se diagnosticaron tumores testiculares germinales y no germinales en 396 casos (88,78%) y los 50 pacientes restantes (11,22%) presentaron 15 lesiones intraescrotales diferentes. El tipo de estas diferentes lesiones intraescrotales fueron rabdomiosarcoma paratesticular (1 paciente), hemangioma cavernoso intraescrotal (1 caso), quiste dermoide (2 casos), quiste epidermico (4 pacientes), mesotelioma paratesticular (1 caso), quiste de capa parietal de tunica testiculo vaginal (2 pacientes), granuloma espermatico (3 casos). El numero de pacientes con orquitis tuberculosa y granulomatosa fue de 6 y 8 pacientes, respectivamente. Los pacientes con pseudotumor fibroso fueron 8 casos. Plasmacitoma del testiculo se observo en 1 paciente. La afectacion metastasica debida a linfoma y leucemia se observo en un total de 4 casos. Se observo epididimo- orquitis de Burucella en 7 casos. El numero de tumores adultos en el testiculo puro del saco vitelino fue de 2 casos. Se realizaron evaluaciones y tratamientos adicionales segun el diagnostico histologico. CONCLUSIONES: El diagnostico exacto de estas lesiones es dificil debido a su rareza y siempre debe considerarse en el diagnostico diferencial. EnglishOBJECTIVE: Unusual intrascrotal lesions in adults generally have been described as case reports in the medical literature. We present two lesions observed in two clinics over more than 28 years, with their radiological, pathological and clinical characteristics. METHODS: Retrospective study preformed between 1989 and 2017 in 446 patients undergoing inguinal orchiectomy. Clinical data were obtained reviewing patient`s tables. All patients were evaluated with physical examination, medical history, serum tumor markers (alpha fetoprotein, beta human chorionic gonadotropin, LDH), and scrotal ultrasound in the perioperative period. RESULTS: In 396 cases (88,78%) the diagnosis was germ cell or non-germ cell tumor and the remainder 50 patients (11.2%) presented 15 different intrascrotal lesions. These lesions were rhabdomyosarcoma (1 patient), intrascrotal cavernous hemangioma (1 patient), dermoid cyst (2 cases), epidermoid cyst (4 patients), paratesticular mesothelioma (1 case), parietal testicular tunica vaginalis cyst (2 patients), spermatic granuloma (3 cases). The number of patients with tuberculosis orchitis was 6 and granulomatous orchitis 8. There were 8 patients with fibrous pseudotumor. 1 patient presented testicular plasmocytoma. Metastatic involvement secondary to lymphoma and leukemia appeared in 4 cases. Brucella epididymitis-orchitis 7 cases. 2 cases of adult pure yolk sac testicular tumors. Additional evaluations and treatments were performed depending on histologic diagnosis. CONCLUSIONS: The exact diagnosis of these lesions is difficult due to their rarity and they must always be considered for differential diagnosis.