Guía de práctica clínica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ALAT-2014: Preguntas y respuestas

Resumen La guia de practica clinica de enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) ALAT 2014 fue elaborada contestando preguntas clinicas en formato PICO a traves del analisis de evidencias sobre factores de riesgo, busqueda de casos, evaluacion pronostica, tratamiento y exacerbaciones. La evidencia indica que existen factores de riesgo diferentes al tabaco, diferencias segun el genero, soporta la busqueda activa de casos en poblacion de riesgo y el valor predictivo de los indices multidimensionales. En la EPOC estable se encuentran similares beneficios de la monoterapia broncodilatadora (LAMA o LABA) sobre la disnea, funcion pulmonar o calidad de vida, y mayor efectividad del LAMA para prevenir exacerbaciones. La doble terapia broncodilatadora tiene mayores beneficios comparada con la monoterapia. La eficacia de la terapia con LAMA y la combinacion LABA/CI es similar, con mayor riesgo de neumonia con la combinacion LABA/CI. Existe limitada informacion sobre la eficacia y la seguridad de la triple terapia. La evidencia soporta el uso de vacunacion contra la influenza en todos los pacientes y contra neumococo en