Lymphomes non hodgkiniens du sujet âgé

• Pres de la moitie des patienta atteinta d'un lymphome non hodgidnien (LNH) sont âges de plus de 60 ans au diagnostic et un tiers d'entre eux sont âges de plus de 75 ans. Les LNH de type B diffus a grandes cellules representent le sous-type majoritaire dans cette population. Un âge civil avance ne constitue pas en soi un critere devant conduire a un traitement a posologies reduites et potentiellement sous-optimales. Dans ce contexte, l'evaluation des comorbidites joue un role majeur, la toxicite hematologique - avec le risque infectieux qui en decoule - etant la principale toxicite limitante. En dehors d'une contre- indication cardiovasculaire formelle, l'utilisation d'anthracyclines dans le cadre d'une polychimiotherapie de type CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone) constitue un standard therapeutique. L'association du rituximab a la chimiotherapie a montre son interet a la fois dans les formes indolentes et dans les formes agressives de lymphomes de phenotype B du sujet âge. Ce type de traitement est egalement realisable chez certaina patients ages de plus de 80 ans.