Infección diseminada por Strongyloides stercoralis en pacientes con enfermedades reumáticas

La infeccion por Strongyloides stercoralis puede desarrollarse de manera asintomatica, sobre todo en aquellos individuos portadores de una enfermedad reumatica o que esten bajo tratamiento inmunosupresor.Describimos 24 pacientes con enfermedades reumaticas (lupus eritematoso sistemico, artritis reumaticas, dermatomiositis, polimiositis) que se presentaron con sintomas que imitaron un brote de la enfermedad de base (fiebre, artritis, artralgias, serositis, compromiso renal, dolor abdominal, etc.), presentando solo 6 de ellos eosinofilia periferica. Tambien presentamos otro paciente que concurrio a la consulta con sintomas que imitaron una enfermedad del tejido conectivo (derrame pleural y peritoneal, etc.), anemia, plaquetopenia y p-ANCA (+). El parasito se hallo en los examenes de materia fecal en la mayoria de ellos y en otros en biopsia duodenal. De los 25 pacientes, 4 fallecieron. Strongyloides stercoralis infection may develop in individuals with asymptomaticinfection, being carriers of a rheumatic disease or receivingimmunosuppressive treatment.We describe twenty-four patients with rheumatic diseases (systemic lupuserythematosus, rheumatoid arthritis, polymyositis, dermatomyositis,etc.) presenting symptoms that mimicked a flare of the rheumatic disease(fever, arthritis, arthralgia, serous and renal involvement, abdominalpain). Only six of them showed increased peripheral eosinophils.There was another patient who came with symptoms that mimicked aconnective tissue disease, such as pleural and peritoneal effusion, andlaboratory test that showed the presence of anemia, thrombocytopeniaand positive p-ANCA. Strongyloides stercoralis was found in the majorityof them and in the other by duodenal intubation and biopsy. Four out of25 patients died.