Validación y efectividad de la versión española del índice de BRASS en la gestión enfermera de casos para valorar la fragilidad y complejidad de los pacientes

La planificacion del alta, es una intervencion de Enfermeria que tiene como objetivo garantizar la continuidad de cuidados. Este proceso, se inicia poco despues que una persona sea hospitalizada y empieza cuando se detecta que un paciente puede estar en riesgo despues del alta hospitalaria. Tambien son objetivos de la planificacion del alta, mejorar la coordinacion de los servicios implicados en el cuidado del paciente; asi como, la reduccion de las estancias hospitalarias y de los reingresos. El indice Blaylock Risk Assessment Screening Score (BRASS), esta validado para identificar, de forma temprana, pacientes que precisan planificacion anticipada del alta hospitalaria. Estratifica a los pacientes en tres grupos, en funcion del riesgo que presenten de tener una estancia prolongada en el hospital y mayor necesidad de cuidados al alta. El Objetivo principal de este trabajo fue analizar la fiabilidad y capacidad de cribado de la traduccion al espanol del indice de BRASS, para estratificar pacientes en niveles de riesgo; ademas de, valorar la efectividad de esta herramienta en la planificacion del alta de pacientes vulnerables. El diseno utilizado en este estudio fue un diseno cuantitativo, longitudinal retrospectivo. Se estudio una muestra de pacientes hospitalizados que fueron incluidos en gestion de casos, en los que se utilizo el indice de BRASS como herramienta cualimetrica para la planificacion del alta. Para analizar la capacidad de cribado y estratificacion en niveles de riesgo y la efectividad en la planificacion del alta, se estudiaron retrospectivamente las variables de resultado: mortalidad, seguimiento al alta y utilizacion de recursos sanitarios: reingresos y frecuentacion de urgencias. Las principales conclusiones del estudio son: 1. La traduccion al espanol del indice de BRASS, se muestra como un instrumento facil de usar y tiene propiedades de validez de contenido y efectividad aceptables 2. El perfil de los pacientes de nuestro estudio es el de un paciente pluripatologico, polimedicado, frecuentador de urgencias y con limitacion funcional; respecto al genero son mayoritariamente mujeres, con una edad media de 72.6 anos. En cuanto al cuidador principal se observa un claro sesgo de genero femenino. 3. La mortalidad se correlaciona con el nivel de riesgo segun el indice BRASS, los pacientes clasificados como riesgo alto presentaban mayor mortalidad en el primer ano. 4. Los pacientes clasificados como de riesgo, son pacientes que precisan continuar en la modalidad de seguimiento de gestion enfermera de casos en Atencion Primaria. 5. Encontramos relacion, entre nivel de riesgo alto y frecuentacion de urgencias a los dos meses del alta. 6. Podemos afirmar, que la version espanola del indice de BRASS es una herramienta que facilita la estratificacion en niveles de riesgo de estos pacientes. 7. El indice de BRASS, se muestra como una herramienta efectiva de ayuda a la enfermera en la toma de decisiones en el proceso de planificacion del alta hospitalaria, y facilita la identificacion de pacientes susceptibles de incluir en gestion de casos