Un cas exceptionnel d’endocardite infectieuse tricuspide à Bartonella henselae révélée par une embolie pulmonaire « vieillie »

Resume Nous rapportons le cas d’une endocardite infectieuse tricuspide a hemoculture negative revelee apres piqure de tique par des episodes d’infection pulmonaire a repetition pendant un an en rapport avec des embols septiques pulmonaires chez une patiente de 67 ans agricultrice. La vegetation tricuspide et les thrombis pulmonaires sont calcifies. La serologie de Lyme est negative. La serologie et l’analyse par PCR sur sang peripherique sont positives pour Bartonella henselae . L’evolution clinique est favorable sous traitement antibiotique et anticoagulant. L’endocardite a B .  henselae est une complication exceptionnelle de la maladie des griffes du chat. Il faut y penser devant une endocardite a hemoculture negative avec des lesions valvulaires d’allure calcifiee meme en l’absence de morsure de chat, la tique pouvant etre un vecteur de la bacterie.