La rhinite allergique en milieu professionnel : variation des profils cliniques et professionnels au cours des dix dernières années

Introduction La rhinite allergique (RA) est une maladie dont l’origine professionnelle est souvent meconnue. Il s’agit de la premiere manifestation respiratoire precedant l’installation d’asthme. L’objectif de cette etude etait de decrire les variations des profils cliniques et professionnels chez les patients presentant une RA. Methodes Etude descriptive retrospective ayant interesse tous les dossiers de salaries adresses a la consultation du service de medecine du travail a l’hopital Charles Nicolle pour RA. La periode d’etude a ete divisee en deux periodes de cinq ans : P1 de 2010 a 2014 et P2 de 2015 a 2019. Une comparaison des profils cliniques et professionnels au cours des deux periodes a ete realisee. Resultats Au total, 35 patients ont ete inclus au cours de P1 et 50 au cours de P2. Le sexe masculin etait plus frequent dans P1 que dans P2 (sex ratio P1 = 1,7 vs P2 = 0,85 ; p = 0,18). Ils consultaient a un âge plus precoce dans P1 avec une difference statistiquement significative (âge moyen P1 = 38 ± 8 vs P2 = 42 ± 8 ans ; p = 0,015). Les secteurs les plus retrouves etaient le secteur du transport (31 %) et de confection textile (17 %) dans P1 et les secteurs de confection textile et chimique (16 % chacun) dans P2. L’anciennete professionnelle moyenne etait plus elevee dans P2 (P1 = 11 ± 7 vs P2 = 15 ± 9 ans ; p = 0,03). Une declaration de maladie professionnelle etait entreprise chez 5 salaries dans P1 et chez 10 patients dans P2 (p = 0,57). Le principal agent etiologique incrimine etait les poussieres textiles dans les deux groupes (P1 = 40 % vs P2 = 44 %). La decision d’aptitude etait comme suit : eviction de l’exposition aux agents allergisants (P1 = 66 % vs P2 = 86 % ; p = 0,04), amenagement du poste de travail (P1 = 17 % vs P2 = 16 % ; p = 1) et renforcement des moyens de protection individuelle (P1 = 23 % vs P2 = 22 % ; p = 1). Conclusion Ce travail montre une elevation de l’âge des salaries au moment de la consultation ainsi que de l’anciennete professionnelle dans les cinq dernieres annees. Ceci pourrait etre explique par l’amelioration de l’application des decisions d’evictions prescrites par le medecin du travail. Toutefois, la mise en place des moyens de prevention adequats serait indispensable dans le secteur de confection textile qui reste l’un des principaux secteurs incrimines.