Experiencia de enfermedad de Kawasaki sin evidencia de exantema. Análisis de la Red de Kawasaki de México

: La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad aguda infl amatoria sistemica que es responsable de la cardiopatia adquirida mas frecuente en pediatria al favorecer lesiones aneurismaticas. Su curso se divide en tres fases clinicas (aguda, subaguda y de convalecencia). Material y metodos: Se realizo un analisis multicentrico descriptivo; se calcularon frecuencias simples y acumuladas, asi como porcentajes. Participaron nueve centros hospitalarios para conocer las caracteristicas clinicas y epidemiologicas de la enfermedad en ninos mexicanos. Resultados: De 182 expedientes revisados, se eliminaron tres por no contar con ecocardiograma, por lo que quedaron 179; de ellos, encontramos que 16 casos no cursaron con algun tipo de exantema en ningun momento de la enfermedad. Cuatro correspondieron a un cuadro de Kawasaki completo y 12 al incompleto. Los rangos de edad fueron de cinco meses a 22 anos; 44% fue del sexo femenino y 56% del sexo masculino. La evolucion de la enfermedad al momento del diagnostico fue en promedio de 10 (5-22) dias, con media de nueve dias. Hubo nueve casos con aneurisma coronario, ocho fueron incompletos, y en cinco de estos, el conteo de plaquetas fue bajo. Analisis: En cuanto al diagnostico de enfermedad de Kawasaki, acorde con criterios clinicos mayores en adicion a la fi ebre, los pacientes con tres y dos criterios fueron los mas relevantes, 37 y 31%, respectivamente, seguidos de los que mostraron cuatro criterios (25%); el mas bajo fue el de un individuo con un solo criterio. Conclusiones: Los sujetos con cuadro febril inexplicable, reactantes de fase aguda elevados y conjuntivitis deben alertar al medico a sospechar de EK aunque no muestren exantema alguno