Cáncer en los primeros 18 meses de vida

Resumen Introduccion La enfermedad oncohematologica continua siendo la primera causa de mortalidad no traumatica en la infancia y una importante causa de morbilidad. El paciente menor de 18 meses presenta particularidades clinicas, diagnosticas y terapeuticas que es interesante conocer por todo pediatra, con el fin de lograr una mayor supervivencia y una menor comorbilidad a lo largo de su vida. Material y metodos Estudio descriptivo retrospectivo de variables clinicas, diagnosticas y terapeuticas en pacientes menores de 18 meses diagnosticados de enfermedad oncohematologica que reciben quimioterapia en una unidad de oncologia pediatrica entre enero 2007 y agosto 2019. Resultados Setenta y dos pacientes fueron diagnosticados de 76 neoplasias que precisaron quimioterapia. La neoplasia de mayor incidencia fue la leucemia (21 pacientes), seguida del neuroblastoma (15 pacientes) y los tumores del sistema nervioso central (12 pacientes). La presentacion con «sintomas amenazantes para la vida» tuvo lugar en el 20,8% de los afectados, especialmente en tumores de estirpe neural (13/15). El 18% de pacientes no presentaron sintomas al inicio. El 51% de los diagnosticos totales tuvieron lugar en «estadios avanzados». Concretamente en el caso de los tumores solidos, el 23,6% de los inicios presentaron metastasis. Se aislaron importantes porcentajes de alteraciones geneticas implicadas en la etiopatogenia de las diferentes neoplasias. Conclusiones El cancer en la primera etapa de la vida supone un reto diagnostico y terapeutico por su diversidad fenotipica, su carga genetica y sus dificultades terapeuticas. El conocimiento de sus particularidades es fundamental para un abordaje precoz y eficaz.