Tos ferina en el primer año de vida en una región con elevada cobertura vacunal

Resumen Introduccion A pesar de la vacunacion, se siguen describiendo esporadicamente casos y brotes de tos ferina, algunos de ellos en ninos en edades muy tempranas, en quienes la potencial gravedad de la enfermedad es mayor. La intencion de este estudio fue valorar el impacto de esta infeccion en ninos menores de 12 meses en una region con elevadas coberturas vacunales en la poblacion pediatrica. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo observacional, por revision de historias clinicas, de los casos confirmados microbiologicamente de tos ferina durante una decada (1999-2008), mediante una tecnica de reaccion en cadena de la polimerasa que amplifica la secuencia genetica IS481 de Bordetella pertussis. Resultados Se confirmaron 54 casos, 33 (61,1%) en menores de 3 meses de edad. Se detectaron casos todos los anos, con brotes periodicos (1999, 2004 y 2008). La mitad de los casos ocurrieron en verano. El 55% de los ninos, debido a su corta edad, no habia recibido ninguna dosis de vacuna y solo el 11% las tres primeras dosis. Treinta y nueve casos (72%) fueron hospitalizados y 17 (31,5%) necesitaron el apoyo de la unidad de cuidados intensivos pediatricos, falleciendo un nino a los 49 dias de vida, nacido prematuro, con un cuadro compatible con tos ferina maligna. Conclusiones Pese a la elevada cobertura de la vacunacion antipertusica, los menores de 6 meses continuan siendo un grupo de riesgo para tos ferina grave. Es necesario introducir nuevas estrategias preventivas que disminuyan aun mas el impacto de esta enfermedad.