[Anthrax: an unusual escharotic lesion].

1999 
Introduction. Le charbon est surtout une maladie animale. Sa rarete chez l'homme nous a incites a rapporter cette observation chez un jeune garcon chez qui la lesion cutanee evocatrice etait cachee et peu symptomatique Observation. Un garcon de 16 ans, originaire d'une region steppique d'elevage de l'Ouest Algerien, etait hospitalise pour une fievre au long cours inexpliquee. Les examens clinique et biologique ne mettaient pa en evidence de signes en faveur d'une maladie infectieuse habituelle dans nos regions : fievre typhoide, brucellose, meningite... C'est la decouverte sur la jambe gauche d'une plaque escarrotique noirâtre, de 2 cm sur 3 cm, tres adherente, entouree d'une areole inflammatoire, q nous faisait evoquer le charbon. Ce diagnostic etait confirme par l'examen bacteriologique et la culture. L'examen histologique trouvait une necrose epidermique avec un derme sans infiltrat inflammatoire n thrombose vasculaire. Le traitement par la penicilline etait efficace en 10 jours. Discussion. Bacillus anthracis, agent du charbon, est un bacille Gram positif. La maladie concerne essentiellement des herbivores contamin par les herbages ou des produits d'origine animale. Le charbon humai quoique rare, ne doit pas etre meconnu, et particulierement par le dermatologue. En effet, chez l'homme, la contamination est le plus souvent cutanee, provoquant d'abord une vesiculo-pustule qui devient escarrotique, entouree d'une areole inflammatoire, siegeant sur les parties decouvertes. Sa localisation cachee, dans notre cas, a fait retarder le diagnostic.
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