Factores de riesgo para la recidiva local de la fibromatosis

Resumen Objetivo Valorar los factores clinicos, radiologicos e histologicos que pueden predecir la recidiva local de fibromatosis. Metodos Hemos realizado un estudio retrospectivo de 51 pacientes con diagnostico de fibromatosis en nuestra institucion desde 1983 hasta 2014. La media de seguimiento es de 83 meses. Hemos estudiado parametros clinicos, localizacion, profundidad, tamano, margenes quirurgicos e indice de proliferacion (Ki-67) del tumor. Asimismo, hemos valorado el riesgo de recidiva en funcion del tratamiento adyuvante y la relacion del tratamiento con la funcionalidad del paciente. Resultados Hemos observado diferencias estadisticamente significativas en cuanto a la profundidad (p = 0,003) y la localizacion (p  Discusion Los tumores profundos a la fascia y los localizados en extremidades son mas agresivos que los localizados superficialmente y en el tronco. El Ki-67 no tiene valor predictivo en las recidivas de la fibromatosis. La radioterapia, la quimioterapia u otros tratamientos adyuvantes como el tamoxifeno no han sido eficaces en el control local de la enfermedad. La gran cantidad de recidivas, incluso en pacientes con resecciones adecuadas, induce a plantear la posibilidad de una actitud expectante en tumores asintomaticos o en enfermedad estable.