Place des CTC et de l’ADN circulant dans la prise en charge du cancer du sein

Si la presence de cellules tumorales circulantes (CTC) et d’ADN tumoral circulant (ADNtc) est connue de longue date, seuls les progres technologiques recents ont permis d’evaluer l’interet de cette approche dans le cancer du sein. La detection de CTC, tant pour les cancers du sein localises que metastatiques, est un facteur de mauvais pronostic etabli, mais qui ne permet pas de proposer de prise en charge specifique. L’usage de l’ADNtc necessite des validations prospectives, mais semble particulierement prometteur pour la recherche demaladie residuelle ou l’identification de clones tumoraux porteurs de mutations (PI3KCA , ESR1 ) permettant de predire l’efficacite ou la resistance therapeutique.