Patrones de resistencia a los antimicrobianos en serovares de Salmonella enterica en Perú, 2012-2015

Introduccion: La salmonelosis es una zoonosis universal, causante de frecuentes brotes de enfermedades transmitidas por alimentos; Salmonella enterica es la especie con la mayor prevalencia, describiendose un aumento progresivo de su resistencia a antimicrobianos. Objetivo: Determinar la frecuencia de serovares y los patrones de resistencia antimicrobiana en aislados de S. enterica remitidos al Instituto Nacional de Salud, Lima, Peru. Materiales y Metodos : Se realizo un estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron en el estudio todas las cepas remitidas como parte de la vigilancia nacional basada en laboratorio entre los anos 2012 y 2015. Las cepas fueron confirmadas mediante pruebas convencionales y serotipificadas por el esquema de Kauffmann-White; la susceptibilidad antimicrobiana y la confirmacion del fenotipo BLEE se realizo segun el metodo de Kirby-Bauer y metodo de Jarlier. Resultados. Un total de 540 cepas de S. enterica fueron incluidos en el estudio, de las que 96% (520/540) correspondio a cepas de origen humano y 4% (20/540) de origen no humano (aves, alimentos y ambiental). En muestras humanas, el serovar mas frecuente fue S. Infantis (57%), seguido de S. Enteritidis (27%) y S. Typhimurium (6%). Se encontro una alta resistencia a nitrofurantoina (74%), acido nalidixico (64%), ciprofloxacina (63%), tetraciclina (63%), ampicilina (56%), cotrimoxazol (56%), cefotaxima (53%) y cloranfenicol (50%). En muestras no humanas, el serovar mas frecuente fue S. Infantis (45%), seguido de S. Typhimurium (40%) y S. Enteritidis (10%). encontrandose una alta resistencia a ciprofloxacina (45%), cotrimoxazol (40%), y tetraciclina (40%). El 65% del total de las cepas presento resistencia a mas de dos antimicrobianos, 43,3% fueron productoras de BLEE y 99% de estas presentaron resistencia a entre seis y ocho antimicrobianos. Conclusiones : Se encontro una alta frecuencia de Salmonella Infantis productoras de BLEE, con multi-resistencia a los antimicrobianos en los aislados de muestras humanas y no humanas recibidas en el Instituto Nacional de Salud.