CÂNCER COLORRETAL EM PACIENTES COM IDADE INFERIOR A 30 ANOS

Existe controversia quanto ao prognostico do câncer colorretal (CACR) em pacientes jovens, admitindo-se que esse grupo de individuos tenha tumores localmente mais agressivos e com maior capacidade de disseminacao a distância. O objetivo deste estudo foi avaliar a apresentacao do CACR em pacientes com idade abaixo de 30 anos, no que diz respeito ao diagnostico, ao tratamento instituido, aos aspectos anatomo-patologicos e a evolucao da doenca, atraves de estudo retrospectivo de 8 casos de adenocarcinoma de colon e reto atendidos em nosso servico entre 1997 a 2002. Os pacientes incluidos representaram 2,39por cento (8/334) dos casos tratados nesse periodo, com preponderância do sexo masculino numa relacao de 3:1. A idade variou de 21 a 29 anos, com media de 25 anos para esse grupo. Os sintomas mais prevalentes foram alteracao do habito intestinal e emagrecimento. A historia familiar esteve presente em dois casos. O tempo medio decorrido entre os primeiros sintomas e o diagnostico foi de 10 meses. Metade dos pacientes foram operados em carater de urgencia, sendo que cirurgias alargadas foram realizadas em 50por cento dos casos. A maioria das lesoes se encontrava no ceco, sigmoide e reto (75por cento), sendo observada invasao da serosa em 87,5por cento delas. A histologia, 50por cento dos tumores foram classificados como pouco diferenciados. O seguimento medio foi de 30,4 meses. A sobrevida media global foi de 23,6 meses. A sobrevida media livre de doenca foi de 16,6 meses. Ocorreram 4 obitos e houve perda de seguimento de um paciente. Pacientes com câncer colorretal (CACR) abaixo dos 30 anos sao usualmente bastante sintomaticos, sendo portadores de doenca avancada ao diagnostico com tendencia a apresentar pior prognostico.