Pflege-Transparenzvereinbarungen: Vorschläge zu Stichprobe und Bewertungssystematik

Einleitung/Hintergrund: Wissenschaftliche Evaluationen zeigen eine Vielzahl von Schwachen der Pflege-Transparenzvereinbarungen (PTV) auf. In den Bereichen Stichprobe und Bewertungssystematik ist eine kurzfristige Anpassung angezeigt. Hierzu mangelt es jedoch an realistischen und fundierten Vorschlagen. Daten und Methoden: Richtschnur fur Analysen und Konzepte waren die Versorgungssicherheit fur die Bewohner/Kunden und die Vergleichbarkeit zwischen den Einrichtungen. Zunachst wurden die Ergebnisse der vorhandenen relevanten Evaluationen zu den Themen Stichprobe und Bewertungssystematik zusammengefasst und das internationale Vorgehen in diesem Bereich beschrieben. Eine detaillierte Analyse der aktuellen Stichprobe und der Bewertungssystematik der PTV wurde erstellt. Hieraus wurden Grundprinzipien fur die Verbesserung dieser Bereiche erarbeitet und Vorschlage zur konkreten Umsetzung gemacht. Ergebnisse: Eine risikoorientiert geschichtete Zufallsstichprobe stellt die optimale Kombination von Versorgungssicherheit und Vergleichbarkeit dar. Fur den stationaren Bereich wird vorgeschlagen, statt den Qualitatsbereichen 1–4 nur zwei Qualitatsbereiche zu definieren, den „Pflegebereich„ und den „Einrichtungsbereich„. Weiterhin wird ein Verzicht auf das rechnerische Gesamtergebnis empfohlen. Fur die Bewertung der aktuell vorhandenen bewohner-/kundenbezogenen Kriterien einerseits und der einrichtungsbezogenen andererseits wird ein Punktesystem vorgeschlagen. Diskussion/Schlussfolgerungen: Zukunftige Anpassungen von Stichprobe und Bewertungssystematik sollten sowohl die Ziele der Qualitatsprufungs-Richtlinien (Versorgungssicherheit) als auch der Pflege-Transparenzvereinbarungen (Vergleichbarkeit) berucksichtigen. Die risikoorientiert geschichtete Zufallsstichprobe vereint diese Ziele. Die Bewertungssystematik wird durch die vorliegenden Vorschlage vereinfacht und fur den Verbraucher nachvollziehbarer sowie methodisch korrekter. Neben den kurzfristig moglichen formalen Anderungen besteht die Notwendigkeit, mittelfristig die Transparenzkriterien auch inhaltlich zu uberarbeiten. Das Projekt „Bewertungssystematik Pflege-TUV„ wurde im Auftrag der AOK Bayern, des BKK Landesverbands Bayern, der BMW BKK und des Funktionellen Landesverbands der Landwirtschaftlichen Krankenkassen und Pflegekassen in Bayern durchgefuhrt.