Indications de l’auriculothérapie en périopératoire pour les pathologies dégénératives de la main

Technique de stimulation de points reflexes au niveau de l’oreille externe, elle a ete validee scientifiquement et evaluee par des etudes controlees randomisees en IRM cerebrale fonctionnelle (Alimi et al., 2002). L’auriculotherapie est utilisee couramment pour la gestion du stress et le traitement de la douleur, mais aussi dans la maitrise des phenomenes inflammatoires par action sur le systeme sympathique et parasympathique. En pathologie degenerative de la main et du poignet, elle peut servir a soulager la douleur des maladies osteoarticulaires ou tendineuses. Elle participe egalement au traitement des douleurs neuropathiques qu’il s’agisse d’algodystrophie ou des sequelles de blessures nerveuses. Elle peut etre proposee en perioperatoire, pour controler l’anxiete avant chirurgie et gerer la douleur postoperatoire precoce. En 2018, une etude randomisee en double aveugle a montre son efficacite de maniere significative dans la gestion de la douleur postoperatoire apres chirurgie du syndrome du canal carpien. D’autres applications sont a l’evaluation en perioperatoire (arthroplastie trapezo-metacarpienne et digitale, arthroplasties du poignet, reprise du sport apres chirurgie). Son usage en pratique chirurgicale courante a pour objectif de permettre une diminution de la consommation d’opioides, veritable fleau de sante publique aux Etats-Unis et en Europe.