Incision transversale ou verticale pour abord de l’artère fémorale : étude randomisée contrôlée

Rationnelle Comparer les complications des abords avec une incision transversale ou verticale de l’aine en chirurgie vasculaire. Methodes Tous les patients ayant une intervention necessitant l’acces aux vaisseaux femoraux ont ete randomises pour une incision verticale ou transversale. Les patients ont ete suivis pendant 28 jours apres l’intervention et examines pour rechercher une infection de l’abord, une desunion, une lymphorhee et une collection lymphatique. Resultats 88 patients (116 aines) ont ete randomises pour l’une ou l’autre incision. Parmi ceux-ci, 55 aines ont eu une incision transversale et le reste a eu une incision verticale. Il n’y avait aucune difference significative concernant l’âge du patient, le sexe, le tabagisme, le diabete, la duree d’intervention et l’utilisation de materiel prothetique. 29/61 (47.5%) des incisions verticales et 7/55 (12.7%) des incisions transversales ont presente des complications ( p p = 0.062). Il y avait 17 (27.9%) fuites lymphatiques dans les incisions verticales comparees a 7 (12.7%) dans les incisions transversales ( p = 0.044). La majorite des infections ont ete diagnostiquees apres que patient soit sorti de l’hopital. Conclusion Les complications de plaies operatoires sont plus frequentes avec l’incision verticale. Beaucoup d’infections sont diagnostiquees apres la sortie. Nous recommandons l’utilisation d’incisions transversales pour l’acces aux vaisseaux femoraux a l’aine.