Es la esfinterotomía lateral cerrada realizada ambulatoriamente con anestesia local la técnica ideal en el tratamiento de la fisura anal crónica

Resumen Introduccion La fisura anal cronica es una enfermedad de alta prevalencia en la poblacion occidental, donde la esfinterotomia lateral interna (ELI) subcutanea o cerrada es una de las opciones terapeuticas descritas. Material y metodos Realizamos un estudio retrospectivo de los 254 pacientes intervenidos por fisura anal cronica con ELI cerrada con anestesia local (10 ml de mepivacaina al 2%) tratados ambulatoriamente en la consulta de la unidad de proctologia entre los anos 1996 y 2000. No se realizo profilaxis antibiotica. Los pacientes fueron revisados a la primera y sexta semanas y al ano. Resultados Complicaciones precoces (primera semana): 10 hematomas-equimosis de la herida (3,93%), 2 trombosis hemorroidales (0,8%), 3 retenciones de orina (1,2%); no encontramos fistulas ni abscesos perianales ni mortalidad. Complicaciones tardias (sexta semana): 18 casos de persistencia de la fisura (7,1%), 12 de incontinencia a gases (4,7%) y 2 a liquidos (0,8%). Complicaciones a largo plazo (primer ano): 2 pacientes con recurrencia de la fisura y 5 (1,97%) con incontinencia a gases ocasionalmente. Conclusiones La ELI cerrada con anestesia local tiene una tasa de curacion a largo plazo y unos indices de morbilidad equiparables a otras tecnicas, por lo que puede ser considerada como un tratamiento adecuado y eficaz para esta enfermedad.