Elevace proteinu S-100B u pacientů s akutním koronárním syndromem po resuscitaci je prediktorem nepříznivé neurologické prognózy
2012
Rocni incidence mimonemocnicni srdecni zastavy se pohybuje
kolem 90–190 připadů na 100 000 obyvatel. Limitujicim faktorem
dalsi prognozy pacientů po mimonemocnicni zastavě býva
neurologický stav pacientů. Protein S-100B, produkt buněk
převažně nervove soustavy, je gliově specifický a je vyjadřen
předevsim u astrocytů. Bylo prokazano, že po oběhove zastavě
jeho zvýsena hladina koreluje s prognozou pacientů. Cilem prace
je stanovit hladinu proteinu S-100B ve skupině pacientů s
akutnim infarktem myokardu bez oběhove zastavy a porovnat ji s
hodnotou u pacientů s akutnim infarktem myokardu po
mimonemocnicni resuscitaci. Metodika: Celkem bylo vyhodnoceno
24 pacientů po mimonemocnicni resuscitaci pro maligni arytmii
při akutnim koronarnim syndromu (AKS), vsichni byli leceni
mirnou terapeutickou hypotermii. Kontrolni skupinu tvořilo 19
pacientů s AKS. Vzorek ke stanoveni S-100B byl odebran ihned
při přijeti. Neurologický stav byl hodnocen podle CPC skore
(Cerebral Performance Categories) při propustěni, pacienti byli
rozděleni do 3 skupin: CPC1 – dobrý stav, CPC2 – středně
zavažne neurologicke postiženi, CPC3-5 – zavažne neurologicke
postiženi, koma nebo smrt. Výsledky: Hodnoty proteinu S-100B
byly u pacientů bez resuscitace v rozmezi 0,038–0,204 mikro
g/l, u pacientů po resuscitaci bez nasledneho neurologickeho
postiženi (CPC 1) 0,077–0,817 mikro g/l, u pacientů se středně
zavažným neurologickým postiženim (CPC 2) 0,132–2,59 mikro g/l
a pacienti se zavažným neurologickým postiženim nebo zemřeli
měli hladinu S-100B 0,70–8,53 mikro g/l. Dle ROC analýzy jsme
zjistili cut-off hodnotu S-100B pro pravděpodobně dobrý
neurologický stav < 0,23 mikro g/l (specificita 93 %,
senzitivita 70 %) a hodnotu pro pravděpodobně zavažne
neurologicke postiženi nebo smrt > 1,64 mikro g/l (specificita
95 % a senzitivita 83 %). Zavěr: Protein S-100B je jednim z
casných a citlivých markerů těžkeho poskozeni mozku u pacientů
po srdecni zastavě. Jeho casne stanoveni může napomoci lekaři
při predikci neurologickeho stavu a rozhodovani o dalsim
postupu.
Keywords:
- Correction
- Source
- Cite
- Save
- Machine Reading By IdeaReader
0
References
0
Citations
NaN
KQI