低kV和CARE Dose 4D技术对降低双源CT主动脉成像辐射剂量的价值

目的探讨双源CT低kV和CARE Dose 4D管电流调节技术对降低主动脉CT血管成像（CTA）的辐射剂量的价值及其对图像质量的影响。资料与方法对临床拟诊主动脉夹层的53例患者行双源CT主动脉成像检查。并按数字表法将患者随机分为3组：A组：17例。扫描管电压为120 kV;B组：18例。扫描管电压为120 kV和CARE Dose 4D技术;C组：18例。扫描管电压为100 kV和CARE Dose 4D技术;3组其他扫描参数和重组参数均相同。测量气管分叉层面和肝门层面主动脉的CT强化值及图像噪声（SD）,并由两名有经验的医师对3组图像质量进行评价。比较A组和B组、B组和C组平均容积CT剂量指数（CTDIvol）,剂量长度乘积（DLP）,有效剂量（ED）,SD,信噪比（SNR）,对比噪声比（CNR）和扫描长度。结果 A、B、C 3组图像质量评分依次为2.94±0.24、2.89±0.32、2.94±0.23。A、B、C 3组CTDIvol分别为（7.2±1.8）mGy、（6.1±1.4）mGy、（3.7±1.0）mGy;ED分别为（6.0±0.4）mSv、（5.0±1.0）mSv、（3.2±0.9）mSv;SNR分别为37.1±15.7、27.4±8.2、31.7±10.4;CNR分别为32.1±14.6、23.7±7.1、28.3±9.9。A组和B组间、B组和C组间ED差异均有统计学意义（t=3.86、5.81,P〈0.01）。A组和B组、B组和C组间扫描长度、图像质量差异均无统计学意义。A组气管分叉层面和肝门层面主动脉的平均SD分别为22.4±3.7、36.2±7.1,两个层面SD差异有统计学意义（t=7.3,P〈0.01）,而B组（t=0.93,P〉0.05）差异无统计学意义。结论应用扫描管电压为100 kV和CARE Dose 4D技术进行主动脉成像,不仅可以有效地减低辐射剂量,还能优化射线剂量保证图像质量。