Unklare muskuloskelettale Schmerzen bei Immigrantinnen

Wir stellen zwei Patientinnen vor, bei denen es durch ungenugende Einwirkung von Sonnenlicht auf die Haut zu einer Vitamin-D3-Insuffizienz bzw. zu einem Vitamin-D3-Mangel gekommen ist. Im ersten Fall spielten die dunkle Hautpigmentierung, im zweiten Fall die verhullende Kleidung und die ungenugende Sonnenexposition eine herausragende Rolle. Beide Patientinnen entwickelten eine Osteomalazie mit muskuloskelettalen Beschwerden, mit typischen Laborbefunden, insbesondere einer erhohten alkalischen Phosphatase sowie niedrignormalem Serum-Kalziumspiegel und mit radiologisch fassbaren, nicht dislozierten Frakturen (Insuffizienzfrakturen). Die Therapie in Form einer Vitamin-D3-Supplementierung fuhrte in beiden Fallen innert weniger Wochen zu einer anhaltenden Schmerzfreiheit.