Récidive neuroméningée d’une leucémie aiguë promyélocytaire révélée par un syndrome démentiel isolé

Resume Introduction Environ 1,5 % des syndromes dementiels sont en rapport avec une cause curable. Nous rapportons l’observation d’un syndrome dementiel isole, revelant une rechute neuromeningee d’une leucemie aigue promyelocytaire et dont l’evolution a ete favorable apres un traitement adapte. Observation Une femme de 72 ans, en remission d’une leucemie aigue promyelocytaire, presentait depuis plusieurs mois un syndrome dementiel cortico-sous-cortical. La ponction lombaire identifiait des cellules blastiques affirmant une recidive neuromeningee de sa leucemie. L’instauration d’un traitement par chimiotherapie intrathecale et trioxide d’arsenic permettait une remission biologique et moleculaire, ainsi que la restauration d’une fonction cognitive normale, autorisant un retour a l’autonomie anterieure. Conclusion Un syndrome dementiel isole, chez un patient avec antecedent de leucemie aigue promyelocytaire, doit attirer l’attention et inciter a une evaluation clinique neurologique et neuropsychologique exhaustive a la recherche d’une rechute neuromeningee de la leucemie.