Étude rétrospective des thoracotomies de sauvetage réalisées dans un trauma center français niveau I

Resume Introduction La thoracotomie de sauvetage est un geste d’exception, potentiellement salvateur pour des patients selectionnes, en particulier apres traumatisme penetrant. Les donnees de la litterature et les recommandations sont principalement issues de series americaines et il existe peu de donnees europeennes. Nous rapportons l’experience d’un trauma center civilfrancais. Materiel et methode Tous les patients ayant beneficie d’une thoracotomie de sauvetage ont ete identifies sur une periode allant de janvier 2005 a decembre 2015. Les donnees concernant l’âge, le sexe, le mecanisme lesionnel, l’indication de thoracotomie de sauvetage, les lesions retrouvees et les gestes effectuees ainsi que la survie ont ete analysees. Resultats Vingt-deux patients ont ete inclus. Il y avait 86 % d’hommes ( n  = 19). La moyenne d’âge etait de 34,1 ans. Le mecanisme lesionnel etait pour 55 % ( n  = 12) un traumatisme ferme et 45 % ( n  = 10) un traumatisme penetrant. Cinquante-neuf pour cent ( n  = 13) des patients etaient en arret cardiorespiratoire a la prise en charge et 41 % ( n  = 9) presentaient une instabilite hemodynamique majeure. La survie globale est de 32 % ( n  = 7). Elle est nulle dans le groupe des patients victimes de traumatismes fermes contre 70 % dans le groupe des traumatismes penetrants. Aucun patient en arret cardiorespiratoire a la prise en charge n’a survecu. Les patients survivants ( n  = 7) etaient tous victimes de traumatismes penetrants et presentaient une instabilite hemodynamique majeure a la prise en charge sans arret cardiorespiratoire. Conclusion Cette etude retrospective francaise retrouve des resultats en termes de survie en accord avec les donnees de la litterature.