Le diabète du sujet âgé

Introduction Du fait du vieillissement de la population, le nombre de diabetiques âges ne cesse d’augmenter. L’objectif de notre etude est de determiner le profil clinicobiologique et etiologique du diabete du sujet âge decouvert apres 65 ans. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective sur 88 patients diabetiques âges de plus de 65 ans. Le critere d’inclusion etait la decouverte de diabete a partir de 65 ans. Une analyse des donnees clinicobiologiques et therapeutiques a ete faite. Resultats L’âge moyen de nos patients est de 73,5 ± 8,5 ans. Une obesite a ete trouvee dans la majorite des cas (IMC : 30 kg/m 2 , TT : 105 ± 4,5 cm). L’HTA et la dyslipidemie ont ete recenses respectivement chez 73,8 % et 45,4 %. Une insulinopenie a ete trouve dans 45,4 % des cas. La forme hyperosmolaire est la decompensation la plus frequente de diabete. L’enquete etiologique a trouve une prise medicamenteuse respectivement dans 31,8 % des cas pour les diuretiques de l’anse et 15,9 % pour la corticotherapie. Un diabete secondaire pancreatique a ete trouve dans 8 % des cas (cancer du pancreas 3 cas et pancreatite chronique dans 4 cas). Les microangiopathies sont frequentes : retinopathie (28,4 %) et forme severe photocoagulee (13,6 %), neuropathie (34 %) et nephropathie (54,5 %) avec une insuffisance renale ( n  = 35). Pour les macroangiopathies, on a note 10 % d’AVC, 22,72 % d’insuffisance coronaire. Conclusions Le diabete du sujet âge est une entite particuliere dont l’enquete etiologique est primordiale. La strategie therapeutique doit etre adaptee au profil etiologique, presence d’eventuelles complications chroniques et comorbidites.