Neumatosis quística intestinal como manifestación de esclerosis sistémica progresiva

La neumatosis quistica intestinal es una entidad de rara presentacion que se asocia a diversas entidades tanto sistemicas como localizadas del tracto digestivo. Se encuentra con mayor frecuencia en personas mayores de 60 anos. La presentacion clinica varia desde una forma benigna hasta aquellas con compromiso general del paciente y choque septico. Hasta el momento no hay unanimidad en cuanto a su fisiopatologia y se considera una enfermedad multifactorial, donde intervienen factores mecanicos, sobrecrecimiento bacteriano con alteracion en su metabolismo y cambios predisponentes en la mucosa intestinal. El diagnostico se establece mediante metodos convencionales de radiologia aunque en casos de rara presentacion se usa la endosonografia. Su tratamiento esta encaminado a evitar el sobrecrecimiento bacteriano con antibioticos y proquineticos, reposo intestinal, soporte nutricional y oxigeno hiperbarico o a alto flujo para disminuir el tamano de los quistes. Se presenta el caso de una paciente de 62 anos a quien se le habia diagnosticado esta entidad por cirugia en otro centro y que consulto a nuestro hospital por un nuevo episodio de dolor abdominal asociado a neumatosis quistica intestinal. Se encontraron criterios para esclerosis sistemica progresiva.