Estudo comparativo do perfil clínico das formas arterítica e näo arterítica da neuropatia óptica isquêmica anterior

As formas arteritica e nao arteritica da neuropatia optica isquemica anterior (NOIA-A e NOIA-NA respectivamente), foram estudadas em 328 pacientes (493 olhos) em relacao a distribuicao quanto a idade, ao sexo, a lateralidade, a incidencia de bilateralidade, a frequencia de prodromos, ao horario de inicio do deficit visual, a progressao do deficit visual, a acuidade visual, as alteracoes fundoscopicas e campimetricas, aos achados a angiografia fluoresceinica, as condicoes sistemicas associadas, e a evolucao. A NOIA-NA foi subdividida em um grupo idiopatico e em um grupo de causas etiologicas determinadas, entre as quais se encontravam as vasculites por doencas do tecido conectivo, por sifilis e por irradiacao, os disturbios hemodinâmicos; os disturbios hematologicos; os disturbios oculares e outras causas. Vinte e cinco pacientes (7,6 por cento) apresentaram NOIA-A junto a manifestacoes sistemicas da arterite de celulas gigantes cujo diagnostico foi confirmado por biopsia da arteria temporal superficial. As manifestacoes sistemicas mais comuns foram inapetencia, adinamia, mialgias, artralgias e dolorimento na regiao da arteria temporal superficial. A NOIA-NA foi encontrada em 303 pacientes (92,4 por cento), 189 (57,6 por cento) do grupo idiopatico e 114 (42,4 por cento) do grupo de causas determinadas. A media das idades na NOIA-A foi 74 anos, enquanto na NOIA-NA foi 57 anos. Houve predominância do sexo feminino (64 por cento) na NOIA-A, e de masculino (58 por cento) na NOIA-NA. Nao foram observadas diferencas significativas entre as duas formas da NOIA em relacao a lateralidade e a incidencia de bilateralidade (total 50,3 por cento). O intervalo entre o envolvimento dos olhos foi em geral, menor que quatro semanas na NOIA-A e maior que quatro semanas na NOIA-NA (p