Expresión de las moléculas de adhesión en la anemia drepanocítica

En enfermos con anemia drepanocitica (AD) en estado basal y con crisis vasooclusivas dolorosas (CVOD), se estudio la expresion, en celulas mononucleares (CMN) y neutrofilos, de las moleculas de adhesion LFA-1, VLA-4, L-selectina e ICAM-1; en sangre periferica (SP), las moleculas VCAM-1 y CD34 y en fracciones de hematies con diferente densidad, las moleculas VLA-4 y Lutheran, con anticuerpos monoclonales especificos mediante inmunofluorescencia indirecta por citometria de flujo. En ambos grupos de enfermos se observo una disminucion significativa en la expresion en las CMN de las moleculas LFA-1 y VLA-4, y de LFA-1 en los neutrofilos de los pacientes en estado basal; disminucion de la expresion de la molecula L-selectina en CMN y neutrofilos de pacientes en estado basal. El aumento de las moleculas ICAM-1 (CD54), CD34 y VCAM-1(CD106) en las CMN y sangre periferica de pacientes basales, demuestra la presencia de un estado de activacion leucocitario y endotelial permanente determinado por la continua inflamacion subclinica. El incremento significativo de ICAM-1 en neutrofilos y CD34 y VCAM-1 en sangre periferica en ambos grupos de pacientes, con mayor aumento de VCAM-1 en los pacientes en crisis, refleja la activacion de monocitos, linfocitos, neutrofilos y de celulas endoteliales durante las CVOD, y la liberacion de estas ultimas a la periferia. Se observo una mayor expresion de las moleculas LFA-1, L-selectina e ICAM-1 en los neutrofilos de los enfermos con CVOD e incremento significativo de la molecula CD18 en CMN de los pacientes con CVOD, que puede explicarse por la activacion de los monocitos en el fenomeno vasooclusivo.(AU) In patients with drepanocytemia (DP) in basal state and with crises of painful vaso-occlusive (PVOC) authors studied the expression in mononuclear cells (MNC) and neutrophils, of LFA-1, VLA-4, L-selectine and ICAM-1; in peripheral blood (PB), VCAM-1 and CD34 molecules, and in red blood cells with different density, VLA-4 and Lutheran molecules, with specific monoclonal antibodies by indirect immunofluorescence by flux cytometry. In both groups there was a significant decrease in expression of LFA-1 and VLA-4 molecules MNC and of LFA-1 in neutrophils of patients basal state; decrease in L-selectine molecule expression in MNC and in patients in basal state. Increase of IACM-1 (CD54), CD34 and VCAM-1 (CD106) in MNC and in peripheral blood of basal patients shows the presence of a permanent leukocyte activation state determined by the continuous subclinical inflammation. The significant increase of ICAM-1 in neutrophils and CD34 and VCAM-1 in peripheral blood in both groups of patients with a higher increase of VCAM-1 in patients in crises, shows the monocyte, lymphocyte , neutrophils, and of endothelial cells during the PVOC and the release of these latter to periphery. We note a higher expression of LFA-1, L-selectine and ICAM-1 molecules in neutrophils of patients with PVOC and a significant increase of CD18 molecule in MNC of patients with PVOC that may be explained by monocyte activation in vaso-occlusive phenomenon.(AU)