Pourquoi l’engagement des patients insuffisants rénaux est essentiel ?

Introduction Tout patient souffrant d’une insuffisance renale severe est confronte a un bouleversement de son quotidien necessitant un changement de comportement, adoption d’un mode de vie sain et observance de schemas therapeutiques. Il est crucial de proposer un accompagnement efficace et humain qui permet de s’impliquer. Description Le service avant de lancer un projet de co-construction a donne la parole aux patients. De nouvelles evaluations de la compliance therapeutiques basees sur la participation et l’engagement des patients et mesurees par le Patient Activation Mesure (PAM) sont a l’aube d’un changement de paradigme. Methodes Etude quantitative par questionnaire auto-declare, propose aux patients repartis en 3 categories : insuffisants renaux stade 3B-5, dialyses, ou greffes renaux d’un service de nephrologie. Le questionnaire est anonyme et comportait 33 items. Les besoins dans le cadre de l’autogestion ont ete evalues par 4 questions. Les resultats sont accompagnes de tests statistiques (t de Student et le Chi2). Le seuil de signification est p  Resultats Au total, 510 questionnaires ont ete analyses entre juin et aout 2019. Taux de remplissage a 91 %. Les relations humaines sereines et respectueuses sont les plus importantes (80 %) et conditionnent l’implication du patient suivent la qualite et la securite dans les soins (66 %), l’education et l’autonomie (47 %). Pres de 20 % ont coche l’ensemble des besoins. On n’observe pas de difference statistiquement significatives pour ces 3 groupes selon le stade de l’IRC (p = 0,64). Les patients greffes comprennent mieux les enjeux de l’autogestion et sont plus motives a s’engager que les patients IRC 3B-5 et les patients dialyses. L’âge, le niveau socioprofessionnel et les comorbidites impactent fortement le score PAM ( Tableau 1 ). Conclusion Ameliorer la prise en charge demande aux soignants d’aider les patients a identifier les enjeux, les impliquer en les ecoutant, favoriser l’autonomie et activer leur motivation par des relations humaines et respectueuses.