Применение двунаправленных нитей с насечками для непрерывного безузлового шва в первичной артропластике коленного сустава

: Цель исследования - доказать, что применение нитей с насечками для непрерывного безузлового шва эффективно в вопросе оптимизации операции тотального эндопротезирования коленного сустава и безопасно при условии использования их для ушивания капсулы коленного сустава и подкожной жировой клетчатки. Материал и методы. 302 больных с терминальной стадией деформирующего артроза коленного сустава, нуждающихся в выполнении тотального эндопротезирования коленного сустава, были рандомизированно разделены на две проспективные группы: 1-я группа (n=102) капсулу сустава и подкожную жировую клетчатку ушивали непрерывным обвивным швом плетеной нитью, кожу ушивали нерассасывающейся удаляемой поликапроамидной мононитью, используя непрерывный шов по Донати; 2-я группа (n=200) капсулу сустава и подкожную жировую клетчатку ушивали непрерывным обвивным швом с использованием двунаправленной нити с насечками для непрерывного безузлового шва Stratafix, кожу ушивали нерассасывающейся удаляемой поликапроамидной мононитью, используя непрерывный шов по Донати. Результаты. Средняя продолжительность операции в изучаемых группах составила 72,5±14,7 мин для 1-й группы с традиционной методикой ушивания операционной раны и 65,25±11,9 мин для 2-й группы, в которой были использованы нити с насечками. При оценке скорости восстановления функции коленного сустава и интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде, значимых статистических отличий у пациентов обеих групп не было (p>0,05). На протяжении 3 мес после операции среди пациентов обеих групп не зафиксировано ни одного случая глубокой перипротезной инфекции и тромбоза вен нижних конечностей. У одной из пациенток в период госпитализации развилась тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии с благоприятным клиническим исходом. Вывод. Применение нитей с насечками для непрерывного безузлового шва сокращает время оперативного вмешательства, не влияет на объем скрытой кровопотери и не приводит к увеличению количества инфекционных осложнений у пациентов, подвергающихся тотальной артропластике коленного сустава. MATERIAL AND METHODS: 302 patients with end-stage osteoarthritis scheduled for primary non-complex TKA were randomly divided into two prospective groups: in group I (N=102) the capsule of the knee joint and subcutaneous fat tissues were closed by continuous braided suture while in group II (N=200) by bidirectional knotless barbed sutures. The skin in both groups was closed by non-absorbable monofilament polycaproamide uninterrupted suture. RESULTS: The time of the surgery was significantly shorter in group II (65,25±11,9 min) than in group I (72,5±14,7 min) (p<0.05). The volume of hidden blood loss was similar in both groups. The number of patients with superficial infection during the first two week after surgery did not differ significantly (1,9% (I) and 1% (II)): they all healed successfully after skin debridement and additional closure. There were no cases of deep periprosthetic infection (PPI). At 3-month follow-up no difference found regarding pain level and knee function (Knee Society Score). CONCLUSION: The use of bidirectional knotless barbed sutures in TKA reduces the time of surgery, does not affect the volume of hidden blood loss or PPI occurrence.