ESTUDIO DINÁMICO DEL PISO PÉLVICO Experiencia en el Hospital de Clinicas

Presentado en el Congreso de Imagenologia del Uruguay, octubre 2017Trabajo recibido: 30 setiembre 2017Aceptado: 4 de junio de 2018 Objetivos: Mostrar la experiencia en el estudio dinamico del piso pelvico por resonancia magnetica (RM) en el servicio de imagenologia del Hospital de Clinicas (HC), en el periodo comprendido entre julio de 2015 a julio de 2017.Interesa evaluar el protocolo de adquisicion utilizado, los hallazgos fundamentales y la implementacion de un informe radiologico estructurado basado en el sistema HMO. Materiales y metodos: Se revisaron en forma retrospectiva 16 estudios imagenologicos por RM de pacientes de sexo femenino, realizados en el servicio de imagenologia del HC. El protocolo utilizado consto de secuencias morfologicas FSE T1 axial, T2 de alta resolucion en los tres planos y secuencias dinamicas TRUE FISP en el plano sagital en la linea media, durante el reposo, contraccion de la musculatura pelvica, maniobras de Valsalva y defecacion. Resultados: Todos los estudios de RM mostraron patologia. En los casos en los que se aporto un dato clinico, el estudio de RM la confirmo, y en algunos casos anadio un diagnostico alternativo (cistocele, prolapso uterino, enterocele).Los diagnosticos realizados fueron los de cistocele e hipermotilidad de uretra en el compartimento anterior, histerocele y prolapso vaginal en el compartimento medio y sigmoidocele, Douglascele, rectocele y anitis, en elcompartimento posterior. Discusion: La afectacion del piso pelvico representa una patologia de alta frecuencia, aumentando su prevalencia con la edad. Su alto porcentaje de recidivas y de afectacion multicompartimental, dificultan la valoracion clinica y la resolucion quirurgica. La RM ofrece un metodo diagnostico de facil realizacion, con capacidad de valorar en forma simultanea los tres compartimentos de la pelvis, especialmente importante cuando existe afectacion multicompartimental.El sistema HMO constituye una herramienta que permite interpretar, comunicar y categorizar los hallazgos patologicos para la realizacion de un informe radiologico estandarizado.